Anoreksiya əsəbi nədir?

Clay Center-də Milli Yemək Bozukluğu Şüuru Həftəsini tanıdığımız üçün bölüşdüyümüz məlumatların həm məlumatverici, həm də faydalı olacağını ümid edirik. Yemək pozğunluqları və yaxınlarınızın həyatında və ya özünüzdə bir dəyişiklik yaratmağa kömək edə biləcəyiniz yollar haqqında daha çox məlumat üçün, Milli Yemək Bozukluğu Dərnəyinin veb saytını ziyarət edin. Unutmayın, "bu barədə danışmağın vaxtı gəldi." #NEDAwareness

Bu bloqu ona görə yazdım ki, bəlkə də hər kəsin dözə biləcəyi ən mürəkkəb, çətin və uğursuz xəstəliklərlə mübarizə aparan xəstələrimdən birinin (bir çox xəstənin birləşməsi) uğur hekayəsi oldu.

Anoreksiya Nervoza hər kəsi dərindən təsir edir. Bu, əziyyət çəkən insan üçün işgəncə, valideynlər üçün dəhşətlidir və klinisyenler üçün çox acınacaqlıdır.

Bütün psixiatrik xəstəliklər arasında ən yüksək ölüm nisbətinə sahibdir. Fərdlərin yalnız üçdə biri yaxşılaşır və təxminən üçdə biri 20-30 il ərzində ölür.

Və çox təəssüf ki, anoreksiyadan vəfat etmiş və ya Karen Dülgər, Portia de Rossi və Mary-Kate Olsen kimi məşhurlar haqqında eşitmək meylindəyik; çox sayda həssas, həssas, gündəlik qız və qadınlardan deyil. o.

Hər kəsin iştahsızlığın xüsusiyyətlərini başa düşməsi, erkən müəyyənləşdirməsi və mübarizə aparanlara kömək etməyə və dəstək verməyə çalışması üçün bu bloqu paylaşıram.

Anoreksiya əsəbi nədir?

Düşmən olmaq üçün tibb fakültəsinə getmədim.

Kömək və mərhəmət göstərməyin, öz növbəsində etibarlı bir münasibətlə mükafatlandırılacağına öyrəndim və inandım. Bu, sadəcə düzgün işi görməkin təbii nəticəsi olmalıdır.

Anoreksiya əsəbi olan uşaqlar ilə işləməyə başladığımda səs-küydən kənar idi. Fiziki aclıq və bəzən tibbi çöküş ərəfəsində olsalar da, valideynlərinin və həkim qrupunun sadəcə yemək yeməyə razılaşması arasında tək qalmaq istəyirdilər.

Hey, hamımız ac qalırıq, elə deyilmi?

Uşaqlar üçün yemək mümkün qədər yaxşıdır. Ancaq qayğılarına cavabdeh həkim kimi məni yalnız onları kökəltmək istəyən cani kimi görürlər.

Sarayı götürək (həqiqi bir xəstə deyil, gördüyüm bir çoxunun birləşməsi). Gözəl və istedadlı 14 yaşında, ailənin qüruru - düz bir tələbə, parlaq rəqqas, sahə xokkey komandasında irəliləyən ulduz, həssas və bəxş edən qızı və dostu - açıq-aydın böyük işlər görməyi bacaran birisidir. Hər şeyə sahib idi: istedad, yaradıcılıq və uğurlu və sevgi dolu valideynlər.

Lakin, bir drama düşərgəsində olan bir yaydan sonra Sarah təxminən 15 kilo itirdi; o da vegan oldu və məktəbdən əvvəl gündəlik, bəzən sübhdən əvvəl beş mil qaçırdı. Yenə də 5'7 ”və onsuz da olduqca incə və formalı, valideynləri və dostları onun gözəl göründüyünü düşünürdülər. Həyat, deyəsən, yaxşı idi - 100 lirəyə düşənə və menstruasiya itirənə qədər. Uşaq həkimi onu bir xəstəxanada kömək istəməyə çağırdı, valideynləri isə yalnız bir qidalanma mütəxəssisinə müraciət edib yenidən yeməyə başlamaq olduğunu ümid edirdilər. Bu, nəticədə heç bir fərq yaratmadı, buna görə də mənə gəldilər.

Sarah mənimlə ilk dəfə görüşəndə, demək olar ki, heç nəyi yox idi - heç bir şeyin səhv olduğunu hiss etmirdi. Ancaq beş kilo daha arıqladıqda və pediatr tibbi stabillik və “qidalanma reabilitasiyası” üçün xəstəxanaya müraciət etməyi tələb etdikdə, məni tək qoyub evdə qalmasına icazə verərək çəki hədəfi barədə bazarlıq edərək danışmağa başladı - yox, yalvardı. xəstəxanaya yerləşdirməyin. Riayət etmədikdə, mənə nifrətlə baxdılar; tibbi təhlükələr, bədəni üçün yarana biləcək risklər (sümük qırıqları və sonsuzluq daxil olmaqla) haqqında nə deməyimdən asılı olmayaraq heç bir nəticə vermədi.

Mən düşmən oldum.

Əsəbi iştaha pozğunluğu olan uşaqlar arıqlamaq üçün amansız bir sürücülük və kök olmaq üçün güclü, sarsılmaz bir qorxuya sahibdirlər. Təhlükəli dərəcədə az çəkiyə baxmayaraq, özlərini arıq görmürlər. Əksinə, əslində: ağırlıqları nə qədər aşağı düşsə də, düşmək üçün hər zaman daha çox şey var.

Bu qızlar mükəmməl, xarici tələblərə uyğundur, məcburiyyətlidir, idarə olunur və bəlkə də Aşil dabanı ilə münasibətlərə həssasdır, rədd olmaqdan və başqalarına zərər verməkdən qorxurlar. Paradoksal olaraq, özlərini tədricən özlərini aclıqla seyr edənlərin iztirablarını tez-tez inkar edirlər və ya buna göz yumurlar - heç olmasa əvvəlcə. Xəstəliyin sonrakı dövründə, həm bununla yanaşı həm də hər şeydən çox vaxt dərin günah hiss edirlər.

Bu qızlara nə olur? Müalicəyə bu qədər davamlı və təəssüf ki, bütün psixiatrik xəstəliklərin ən pis proqnozlarından birinə (və ən yüksək ölüm dərəcəsinə) sahib olan bir xəstəliyin əsas səbəbləri hansılardır?

Anoreksiya, fərdi biologiyadan, ailə münasibətlərindən, psixoloji və davranış vərdişlərindən və sosial qüvvələrdən doğan elementlərin tam uyğun birləşməsini tələb edən "mükəmməl bir fırtına" dır. "Tərif" bir fərddən digərinə dəyişə bilsə də, xəstəliyin ortaya çıxması üçün bu sahələrin hər birindən kritik bir komponentə sahib olmağın lazım olduğu görünür.

Bioloji baxımdan əkizlər və ailə tarixləri üzərində aparılan tədqiqatlar anoreksiya nervoza genetik meyl olduğunu göstərir. Anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza və piylənmə arasında bir əlaqə olduğu görülür və bəzi tədqiqatçılar mərkəzi sinir sisteminin aclıq və toxluq tənzimləməsini düşünməyə vadar edir.

Bundan əlavə, iştahsızlığı olan qızlar anadan olandan mükəmməllik, obsesif-kompulsivlik, rəqabət və münasibətlərə həssas həssaslıq, xüsusən rədd qorxusu kimi konstitusiya xüsusiyyətlərinə sahibdirlər. Həm də əhval-ruhiyyənin tənzimlənməsində çətinliklərə meyllidirlər və depressiya və narahatlıq riski yüksəkdir.

Biologiyanın xaricində sosial, psixoloji və ailə faktorları bu pozğunluğun inkişafında rol oynayır. Bu elementləri Qərb mədəniyyətinin toxunuşu içində olduğundan çox vaxt ayırmaq çətindir.

Ən vacib amillər bədənin “imicini” əhatə edən sosial təzyiqlər və xüsusilə qadınlar üçün incəlikdir. Bədən imicinin gücləndirilmə dərəcəsini yalnız televiziya və filmlər vasitəsilə deyil, jurnallarda və hətta oyuncaqlarda da qiymətləndirə bilmərik. Axı, müasir tarixin ən populyar oyuncağı Barbidir - fizioloji bir imkansızlıq və standartdır, heç bir qadın tərəfindən praktik olaraq əlçatmazdır!

Bununla birlikdə, anoreksiya nervozasının inkişafında ailə və psixoloji faktorlar da iştirak edir.

Anoreksik qız ailələri ən sevən, sadiq və qayğıkeş ailələrdən olma meylinə sahib olsalar da, imic, performans və müvəffəqiyyət mövzusunda da açıq bir diqqət mərkəzindədirlər.

Bəs bunun nəyi pisdir?

Bədən imicindəki sosial təzyiqlər, zəif əhval-ruhiyyə tənzimlənməsi və mükəmməllik, uyğunluq və rədd həssaslığı üçün doğuşdan irəli gələn təhriklər kontekstində inkişaf etməkdə olan qıza daxili təzyiqlər edilmişdir.

Nəticə budur ki, bu qızlar üç əsas sahədə əhəmiyyətli çətinliklərə meyllidirlər:

1. Şəxsiyyət: kim olduqlarını bilmirlər, yalnız nə olmalı olduqlarını.
2. Münasibətlər: başqalarını və ətrafdakıların qəbul etdiyi tələbləri sevindirmək istəyirlər (incə olmağın vacibliyi kimi).
3. Özünə hörmət: ilk növbədə münaqişəni həll etmək üçün bir yolu olmadığına görə özlərinə dəyməz və həmişə mövcud olan günahkar olma meylinə sahibdirlər. Münaqişə çatışmazlığı yaxşı bir şey kimi görünsə də, bəzən əks nəticə verir, çünki normal hirsini və sevdiyini sevdiyi ilə həll etmək üçün bir yol yoxdur. Hamımız sevməli, sevdiklərimizi incitməli, sonra günahı boşaltmaq və hörməti artırmaq üçün işləri düzəltməliyik. Bir çox anoreksiya qızlarında bu fürsət yoxdur.

Beləliklə, ideal bir vəziyyət kimi görünən bir şey - sevgi dolu bir ailə, qarşıdurma olmaması və gözəl görünüşü və fitnesini vurğulayan bir cəmiyyətdəki heyranedici doğuş xüsusiyyətləri - sonda şeyləri sıradan çıxartmaqla nəticələnə bilər.

Bəziləri bunun niyə Qərb (ABŞ) cəmiyyəti üçün xarakterik olan “mədəniyyətə bağlı” bir sindrom kimi göründüyünü təəccübləndirirlər.

İncəliyə vurğu edirik?

Mediada gördüyümüz rol modellərinə güvənməyimiz və kimliyimizdir?

Cəmiyyətimizdəki imic, müvəffəqiyyət və uyğunluğu vurğulayan bəzi ailə quruluşlarından asılıdırmı?

Xüsusilə qadınlar üçün xarakterikdirmi (anoreksiya nervoza olanların təxminən yüzdə 96-sı qadındır)? Mədəniyyətimizdə qızlarla oğlanlara qarşı ünsiyyət qurmağın yolu budurmu?

Bəzi genetik zəifliklərə və daxili xüsusiyyətlərə sahib bir qızın özünü çıxara bilmədiyi kompleks bir torda doğulmasının acınacaqlı nəticəsidir?

Cavab yəqin ki, bütün bu mürəkkəb suallara “bəli” dir!

Sarah tez-tez yaşayış və ambulator xəstəxana şəraitində çoxsaylı tibbi və psixiatrik qəbula sahib idi. Uzun illər fərdi və ailə terapiyasında və dərman qəbul etməyimlə (anoreksiya nervozasını müalicə etmək üçün deyil, ruh halına və narahatlığına kömək etmək üçün) mənimlə işləməyə davam etdi.

Təxminən iki il davam edən mübarizə və inamsızlıqdan sonra Sara həqiqətən mənim kimi oldu. Tədricən kilo aldı, menzillərə davam etdi və nəticədə kollecə getdi. Mən onu hələ də görürəm və bir-birimizi, əsasən niyyətlərimizi və münasibətimizin əhəmiyyətini bildik, qiymətləndirdik və başa düşdük.

Nə işlədi? Ayrı bir bloqda anoreksiya nervozasının müalicəsinə və nəticəsinin nə ola biləcəyinə baxırıq. Çox yaxşı deyil, amma Sarah kimiləri üçün ümid var.

Hər şeydən əvvəl bir qaçış deyil, bir marafondur.

Düşmən olaraq necə sağ qalacağımı öyrəndim. İnanın mənə bir pul tələb edir.

Mən də daxil olmaqla əksər həkimlər xoşuma gəlmək istəyirlər; başqalarına qayğı göstərmək və yaxşılaşdırmaq üçün çox çalışırıq.

Bununla birlikdə, bir çox dəfə xəstələrimizin bizi bu şəkildə görmədiyini də anlamalıyıq və edə biləcəyimiz ən yaxşı şey əziz həyatımızı - xəstələrimizin həyatı üçün və öz emosional dayanıqlığımızı tutmaqdır.

Bu bloqun bir versiyası əvvəlcə Gənc Sağlam Zehinlər üçün Gil Mərkəzində yerləşdirilibMassachusetts Ümumi Xəstəxanasında.