Pəhrizin niyə aşırı yemək pozğunluğu müalicəsində yeri yoxdur?

Yemək yeməyinizlə mübarizə aparırsınızsa, yəqin ki, yeməyinizə nəzarət etmək üçün bir diyetə cəhd etmisiniz. Pəhriz saxlayanların çoxuna oxşayırsınızsa, ehtimal ki, pəhrizlərin işə yaramadığını kəşf etdiniz.

Müəyyən bir müddət üçün pəhriz planına sadiq qala bilərsiniz, amma qaçılmaz olaraq sarkaç başqa istiqamətə dönər, pəhriz vaqonundan düşər və özünüzü əvvəllər olduğundan daha çox nəzarət altında hiss edirsiniz. Pəhriz saxlayanların əksəriyyəti bu dövrdə özlərini günahlandırırlar - kaş ki, daha çox iradə, özümə hakim olmaq və nizam-intizam olaydı! - ancaq bu məhdudlaşdırma dövrü, sonra da çoxlu yemək pəhriz üçün tipik bir nəticədir. Əslində, diyetin çox yemək pozğunluğunun ən güclü proqnozlaşdırıcılarından biri olmasının səbəblərindən biridir. Tədqiqatlara görə, pəhriz edən qadın və qızların çox yemək yemə ehtimalı 12 dəfə çoxdur. Pəhriz tutan hər kəs yemək pozğunluğunu inkişaf etdirməyə davam etməsə də, yemək pozğunluğu ilə mübarizə aparan demək olar ki, hamı bir pəhriz tarixçəsi olduğunu bildirir.

Bəs niyə bəzi yemək pozğunluğu mütəxəssisləri diyetanı çoxlu yemək pozğunluğunun müalicəsi kimi tövsiyə edirlər?

Bu, bir çox yemək bozukluğu peşəkarı tərəfindən son bir araşdırma işinin ardından dərc edildikdən sonra soruşulan bir sualdır Yemək Bozuklukları Jurnalı çox yeyən xəstəliklərin müalicəsində keto pəhrizinin istifadəsini təklif edir. Məqalə aparıcı peşəkar yemək pozuqluğu təşkilatlarından biri olan Yemək Bozuklukları Akademiyası (AED) tərəfindən bir tvitində yayımlandı. Tweet sosial mediada hiddətlə qarşılandı və çox keçmədən silinib yarımfəsarətli bir üzr istənildi, lakin bütün bu problem, yemək bozukluğu cəmiyyətində çox şeyə diqqət çəkdi.

Pəhriz mədəniyyəti və yağ fobiyası sahəmizə nüfuz etməyə davam edir və müalicə tövsiyələrini məlumatlandırır.

Bütün səs-küyə səbəb olan işə baxaq. Carmen və digərlərinin (2020) "Aşağı karbohidratlı Ketogenik diyetlərlə aşırı yemə və qida bağımlılığı simptomlarının müalicəsi: bir vəziyyət seriyası" başlıqlı bir araşdırma məqaləsi, iki fərqli həkim tərəfindən müalicə olunan aşırı yemə bozukluğu olan üç xəstəni izlədi. keto pəhrizinin müxtəlif variantları. Xəstələrin pəhrizə riayət etməsində bir ton dəstək var idi; iki həkim ilə həftəlik görüşdü.

Altı aydan on iki aya qədər keto izlədikdən sonra, üç xəstədə aşırı yemə simptomlarında ciddi azalmalar yaşandı və arıqladılar. Bəs nəyin bahasına? Xəstələrdən biri qida ilə bağlı obsesif düşüncələrin davam etdiyini, lakin bu düşüncələrə cavab olaraq yeməyə müqavimət göstərdiyini və başqa bir xəstənin gündə yalnız bir yemək yediyini və aclıq əlamətləri yaşamadığını bildirdi. Tədqiqatçılar məhdudlaşdırıcı yemək pozğunluğunun ortaya çıxması üçün qiymətləndirmə aparmamışlar. İdeal nəticələrdən daha az olmasına baxmayaraq, xəstələr arıqladıqları və içməli yeməyi dayandırdıqları üçün araşdırma uğurlu sayıldı. Mesaj aydındır: Yağlı fobik mədəniyyətimizdə kök olduğunuzda, kilo vermək hər kəsin qayğısına qalır.

Bu iş nə dərəcədə obyektiv idi? Üç xəstədən ibarət bir vəziyyət araşdırmasının ümumiyyətlə obyektiv olduğunu söyləmək çətindir - bu səbəbdən də nəzərdən keçirilmiş tədqiqatların əksəriyyəti böyük nümunə ölçüləri və randomizə olunmuş nəzarət sınaqlarını əhatə edir. Tədqiqatçıların "müvəffəqiyyət hekayələri" olan üç xəstəni seçib bu barədə yazmağa qərar verdikləri, hətta daha az optimal nəticələrə sahib olan saysız-hesabsız digərlərinə məhəl qoymadıqları aydın deyil. Ancaq aydın olan budur ki, bəzi tədqiqatçılar ketonun müvəffəqiyyətini nümayiş etdirmək üçün güclü bir maliyyə yatırımına sahibdirlər. Tədqiqatdakı həm müalicə edən həkimlər, həm də məqalənin həmmüəllifləri keto şirkətlərindəki maliyyə maraqlarını açıqladılar. Jurnalın baş redaktoru Weight Watchers-un məsləhətçisidir.

Bu maliyyə maraqları toqquşması nadir deyil. 2017-ci ildə Beynəlxalq Yemək Bozuklukları Jurnalı Noom tətbiqinin aşırı yemək pozuqluğu müalicəsinə faydalı bir köməkçi olduğu qənaətinə gələn bir iş nəşr etdi. Tanımadığınızlar üçün Noom, özünü pəhriz olmayan bir proqram olaraq satan bir kilo itkisi tətbiqidir (spoyler xəbərdarlığı: mütləq bir pəhrizdir). Bildiyimiz kimi, pəhriz, həddindən artıq yemək pozğunluğu ilə mübarizə aparan insanlar üçün kontrendikedir, buna görə kilo itkisi tətbiqinin (BED müalicəsi üçün uyğunlaşdırılmış birinin) istifadəsi tək müdaxilə seçimi kimi görünür. Tədqiqatın aparıcı müəllifi? AED-nin üzvü olan və Noom-un kapital sahibidir.

İndi başa düşdüm ki, tədqiqatçı olmaq çətin bir həyat ola bilər və bir yerdən qrant maliyyələşdirməsi lazımdır. Pəhriz sənayesindən maliyyə qoyuluşunun tədqiqat nəticələrini qərəzli olduğunu demirəm. Ancaq mən də demirəm. Və bu səbəbdən yemək pozğunluğu araşdırmalarından bəslənmə sənayesindən pul almalıyıq. Tədqiqat nəticələrinin tədqiqatçıların müəyyən bir tədqiqat nəticəsi üçün apardıqları maliyyə investisiyalarından təsirləndiyini bilmək demək olar ki, mümkünsüzdür.

Xülasə: Bilirik ki, pəhrizin həddindən artıq yemək pozğunluğu ilə mübarizə aparan insanlar üçün zərərlidir. Daha yüksək çəkili şəxslərin təhlükəli olduğu bilinən davranışlarla məşğul olmağı tövsiyə etdiyimiz zaman bunu ağırlığa meylli olmaqdan başqa bir şey kimi görmək çətindir. Daha böyük bədəndəki insanlar üçün subpar tibbi xidmətə aparır, tibb sisteminə inamsızlığa kömək edir və əsasən bir qayıq yükü verir. İlk növbədə onları xəstələndirən eyni davranışları təşviq etdiyimiz zaman hər kəsin yemək pozğunluğundan yaxşılaşmasını necə gözləyə bilərik? Bu bir çox cinsi əlaqənin istənməyən hamiləlik riskini azaltmağa kömək edəcəyini düşünmək kimi bir şeydir. Yalnız təsirsiz deyil, həm də problemi daha da artırır. Bir sahə olaraq daha yaxşısını etməliyik. Təşkilatlarımızı və jurnallarımızı məsuliyyətə cəlb etməli, pəhriz sənayesi maraqlarının rəhbər vəzifələrə sızmasına qarşı danışmalıyıq və sahəmizdə yayılan fatfobiyanı araşdırmaq üçün çox çalışmalıyıq.