Duzlu qırmızı siyənək

Diversioner terminin mənşəyi olduğuna inanan bir "qırmızı siyənək", duzlama yolu ilə ağır şəkildə duzla müalicə olunan və nəticədə ətinin tünd qırmızıya çevrilməsinə səbəb olan siqaret çəkilmiş bir kipper idi (ümumiyyətlə siyənək).

İndi duzun özü, daha doğrusu duz [sodyum xlorid] molekulunun sodyum hissəsi, müasir bir gün qırmızı siyənək halına gəldi. Artıq uzun illərdir ki, duz, daha dəqiq desək, sodyum istehlakı əlillik və xəstəliklərə əsas qatqı olaraq hədəf alınmışdır; xüsusi olaraq hipertoniya və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına və ya pisləşməsinə birbaşa töhfə verməklə. Ürək-damar xəstəlikləri ABŞ-da və bir çox sənayeləşmiş ölkələrdə həm kişilər, həm də qadınlar üçün ölümlərin bir nömrəli səbəbi olaraq qaldığından, bu əhəmiyyətli bir sağlamlıq problemidir.

Həqiqətən, kimi böyük dövlət səhiyyə proqramları var Milyon ürək təşəbbüsü ; alqoritmlərinin hansı hissəsi natrium istehlakını% 20 azaltmaqla sağlamlıq hədəflərinə çatmağı əhatə edir. Bu proqram yüz milyonlarla dollar vergi ödəyicisi fondlarından və oxşar bölüşdürmə ilə özəl korporativ ortaqlıqlardan ibarətdir. Hamısı, heç vaxt konkret fayda verməyən bir məqsəd üçün. Bir astar üçün duz mübahisəsi ilə bağlı təsvirlərimi buradan oxuyun: Atlantik, Pasifik-Standart (bunların yazıldığı tarixlərə diqqət yetirin) və tam fon təsviri üçün oxuyun Kalorinin Düşməsi .

Aşağı sodyum yanaşmasının faydası sodyum hipotezinə əsaslanır. Düşüncə prosesi belə gedir; sodyum qəbulunu artıraraq damardaxili həcminizi artırır. Bu həqiqətdir, buna görə insanlar susuz qaldıqda, onlara venadaxili normal salin (duzlu su) məhlulu ilə müalicə olunurlar. Daha çox damar həcmi qan təzyiqini də artırır (müvəqqəti də olsa); eyni zamanda doğrudur. Artan qan təzyiqi və ya hipertansiyon, insult və ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorudur və bu səbəbdən pisdir; eyni zamanda doğrudur. Bu səbəbdən sodyum qəbulunu azaldaraq qan təzyiqini aşağı salırıq və insanları xilas edirik; yox yalnız doğru deyil, uğursuz pəhriz xolesterol / yağ fərziyyəsini xatırladan (lakin bu başqa bir hekayədir!).

Bu fəlsəfənin təməli ABŞ hökumət səhiyyə qurumlarının natrium qəbulunun azaldılmasının heç bir ziyanı olmadığı üçün mümkün qədər aşağı sürülməlidir deyən açıqlamasında əks olunur. ABŞ-da mövcud natrium istehlakı gündə təxminən 3,5 qramdır; bir çoxu gündə 2,5 qrama endirməyə və ya hətta 1,5 qrama qədər enməyə çağırır. "Siz də gedə bilməzsiniz, çox aşağı" yanaşmasını əks etdirən gözlənilən fayda, artan sodyum qəbulu ilə artan risk və mənfi nəticələrin olduğu və qəbulun azaldılması ilə riskin azaldığı xətti bir əlaqə üzərində modelləşdirilmişdir; hamısı xətti bir şəkildə. Bu potensial modelləşdirmə aşağı sodyum fayda proqnozlarının bir çoxunun əldə edildiyi yerdir; perspektivli sınaqlarda nəzərəçarpacaq dərəcədə çatışmayan faydalar.

İndi dörd, böyük, perspektivli sınaqların yaxınlarda həyata keçirilmiş meta-təhlili bunun səbəblərini möhkəmləndirməyə kömək edir; həm də onlara rəhbərlik edən münasibətlər. Bu analiz dörd ildən çox müddətdə müayinə olunan 49 ölkədən 130.000-dən çox insandan bəhs etdi. Tədqiq olunan əhali, həm də hipertoniya olanlarla yanaşı (normotenziv) xəstələrdən də imtina etdi. Tədqiqatlar bütün mənbələrdən pəhriz sodyumunun qəbul edilməsinin dəqiq ölçüsü olan sidikdən sidik ifrazından istifadə edilmişdir.

Nəticələr təəccüblü və eyni zamanda son, lakin daha kiçik araşdırmalarla razılaşdı. Natrium qəbulu ilə ürək-damar xəstəlikləri və ölüm nisbəti xətti deyil. Birinin hipertoniya olub-olmamasından asılı olmayaraq, gündə 3 qramdan az istehlak riskin artması ilə əlaqələndirilir. Minimum risk miqdarı, gündəlik 4-5 qram natrium gündəlik istehlakı ilə əlaqəli görünür.

Bununla birlikdə, gündə 6 qramdan çox sodyum istehlak edən hipertoniya xəstələrində ürək-damar xəstəliklərində artan bir risk olduğu görülür. Həqiqi rəqəmlər baxımından, bu, hipertansiyonlu insanların yalnız 24% -ni təmsil edir. Əhaliyə hipertansif xəstəliyi olan və olmayan bütün insanlar daxil olduqda, risk qrupu bütün əhalinin yalnız 10% -ni təmsil edir. Hipertenziyasız olanlar üçün, bu səviyyələrdən çox əhəmiyyətli bir sodyum istehlakı olana qədər əhəmiyyətli bir potensial zərər mövcud deyildi. Dünya əhalisinin təqribən 95% -i gündə 3 qramdan çox istehlak etdiyi halda, yalnız təxminən 22% -i gündə 6 qramdan çox istehlak edir (ürək-damar xəstəlikləri riskinin artması ilə əlaqəli olan səviyyədə).

Natrium miqdarının artması əvvəlki müxtəlif sınaqlarda müşahidə olunduğu kimi qan təzyiqini artırdı. Hipertansiyonu olmayanlarda istehlak edilən hər qram natrium üçün qan təzyiqində 1 mmHg-dən bir qədər artım var; və eyni miqdarda istehlak olunan hipertansiyonlu insanlar üçün təxminən 2 mmHg artım. Lakin, modelləşdirmə nəzəriyyəsinə tamamilə zidd olaraq, xəstəliklə əlaqə xətti deyildi. "J" və ya "U" şəklində idi,

Öyrəndiyimiz zaman qida, qida, vitamin və minerallarla əlaqəli demək olar ki, bütün təbii münasibətlərimizin bu formada olduğu görünür. Bədən kütləsi indeksi və ya BMI eyni şəkildə "J" formalı bir əlaqə nümayiş etdirir. Aşağıda artan bir risk olduğu bir kilo / boy əlaqəsi var; yayılan mantraya baxmayaraq, daha incə, nəyin bahasına olursa olsun. EPIC məhkəməsi vegetarian / vegan istehlakçı nümunələri və heyvan zülalı ilə əlaqəli maraqlı "J" formalı bir tendensiya ortaya qoydu. Heyvan zülalının (ət, quş əti, balıq, dəniz məhsulları və həşərat) istehlakı müəyyən bir həddən aşağı olduqda xəstələnmə və ölüm riskinin artdığı görünürdü. Əslində, istehlak etdiyimiz şeylə mənfi nəticələr arasında mövcud olan xətti düz xətt münasibətləri, ilk növbədə toksinləri və zəhərləri müəyyənləşdirir; qida və ehtiyaclar deyil.

Natrium həyatın özü üçün lazım olan bir elementdir, vacib bir kationdur. Bədəndəki hər hüceyrənin düzgün işləməsi üçün çox vacibdir və təəccüblü deyil ki, onun nəzarəti ciddi şəkildə tənzimlənir. Einstein, Tanrının Kainatla zar oynamadığını qeyd etdi; deyəsən bizim duzla da zar oynamır. Diabet kimi yanaşı gedən iltihablı xəstələrdə belə, qan təzyiqinin aşağı düşməsinin faydaları, yalnız sistolik (ən yüksək say) qan təzyiqi 140mmHg-dən yuxarı olanlara aiddir. Son HOPE-3 sınağı göstərir ki, qan təzyiqi 143mmHG-dən yuxarı olanlar üçün 6mmHg azalma ilə ürək-damar xəstəliklərində% 25 azalma əldə edilə bilər. Yeri gəlmişkən, başqa bir son araşdırmada, gündəlik Grand Padano pendirini istehlak edərək əldə edilə biləcəyi bir miqdar; İtaliyadan Parmesana bənzər bir pendir, 1 unsiya porsiya kartof cipsi ilə natrium ekvivalenti.

Səriştəsizliyə, gündəmə və siyasətə görə dövlət siyasətinin iflas etməsi sadəcə dəyərli qaynaqları boşa verməkdən daha çox şey etmir. Xalqın əlindəki elmin dürüstlük, dürüstlük və yaxşılaşdırılmış sağlamlıq vədini müvəffəqiyyətlə yerinə yetirmə qabiliyyətinə olan inamını azaldır. Daha pisi də odur ki, səhv tapşırıqlar bizi on illərlə yola yönəldə bilər və bizi əlillik və xəstəlik əlamətləri ilə tərk edə bilər. Sənayedə istehsal olunan, təmizlənmiş karbohidratlar üçün yağla zəngin, sağlam, təbii qidalardan çəkinmək üçün yalnız yarım əsrlik tövsiyələrə nəzər salmaq lazımdır. Heç kim bizə qəlyanaltı krakerlərinin üstünə insulin gəldiyini demədi.

"Sağlam" deyilən az duzlu və ya duzsuz yanaşmalar üçün davamlı yalnış təkan saman adamıdır. Yutulan gündəlik sodyumun% 70-dən çoxu yüksək dərəcədə işlənmiş, təmizlənmiş sənaye üsulu ilə hazırlanan qidalardan gəlir; bəlkə də əlillik və xəstəliklə əlaqənin miqdarı və ya kalori ilə müqayisədə komplektlərin keyfiyyəti ilə daha çox əlaqəsi var. Yenidən qüvvəyə minmiş dövlət etiketləmə qanunları ilə edilən son itələmə, kalorili məhdudlaşdırma yolu ilə sağlam nəticələr əldə etməyə çalışmağa yönəlmişdir. Bizə deyirlər, kaş ki kalori sayına uyub daha az istehlak etməyi seçsəydik; grail bizim olacaq. Yalnız unutmayın: siyanür kalorisizdir.

İstinadlar:

Fenster, M. S. (2012, 4 yanvar). Duzu tutmayın: Natrium qəbulunun qarşısını almaq cəhdləri səhvdir. 21 May 2016, Atlantikdən alındı: http://www.theatlantic.com/health/archive/2012/01/dont-hold-the-salt-attempts-to-curb-sodium-intake-are-misguided/ 250712 /

Fenster, M. S. (2013, 27 may). Doğrudanmı duz sizin üçün bu qədər zərərlidir? . 21 May 2016, Salon.com saytından alındı: http://www.salon.com/2013/05/27/is_salt_really_so_bad_for_your_health_partner/

Fenster, M. S. (2014). Kalorinin Yıxılması: Müasir Qərb Pəhrizi Niyə Bizi Öldürür və bunu Nə Dayandırırıq? New York: Koehler Kitabları.

HHS. (nd). Milyon ürək təşəbbüsü. 21 May 2016, CDC.org saytından alındı: http://millionhearts.hhs.gov/index.html

Lonn, E., Bosch, J., Lopez-Jaramillo, P., & Hope 3 Investigators, T. (2016). Ürək-damar xəstəliyi olmayan orta riskli şəxslərdə qan təzyiqi azalması. New England Journal of Medicine, doi: 10.1056 / NEJMoa1600177.

Luft, F. C., Fineberg, N. S., & Slaon, R. S. (1982). Təsadüfi dalğalanan qəbulu qəbul edən şəxslərdə pəhriz natrium qəbulunun qiymətləndirilməsi. HTN, 4: 805: 808.

Mente, A., O'Donnell, M., Rangarajan, S., Dagenais, G., Lear, S., McQueen, M., et al. (2016). Hipertoniyalı və olmayan şəxslərdə ürək-damar hadisələri ilə sidik natrium ifrazının assosiasiyaları: dörd tədqiqatın məlumatlarının birləşdirilmiş təhlili. Lancet, http://dx.doi.org/10.1016/50140-6736(16)30467-6.