Hamiləlik dövründə depressiya üçün risk faktorları

MəZmun

• Antenatal Depressiya üçün 8 Risk Faktoru
• Postpartum Depressiya haqqında Qara iş epizodu

• Antenatal depressiya üçün ilk üç risk faktoru bir depressiya tarixi, sosial dəstək çatışmazlığı və şiddət təcrübələridir.
• Hamiləlik dövründə depressiyanın yayılması hal-hazırda artmaqda olsa da yüzdə 15 ilə 21 arasındadır.
• Depressiyanı tərk etməmək üçün fiziki və zehni xərclər var, ancaq müalicəyə ehtiyacı olanlar üçün mümkündür.

Yin və həmkarları tərəfindən Fevral 2021-də nəşr olunan yeni araşdırma Klinik Psixologiya icmalı , hamiləlik dövründə depresiya üçün yayılma və risk faktorlarını araşdırır (antenatal depressiya deyilir).

Terminologiya haqqında qeydlər: Antenatal depressiya terminin xaricində, prenatal depresiya termini hamiləlik dövründə depressiyanın meydana gəlməsini və əvvəl doğuş. Hamiləlik dövründə və ya qısa müddətdə meydana gələn ana depressiyasına işarə edən terminlər sonra doğuşa peripartum depressiya (hamiləlik dövründə və ya doğuşdan bir neçə həftəyə qədər başlayan depressiya) və doğuşdan sonrakı depressiya (yalnız doğuşdan sonra baş verən depressiya) daxildir.

Hamiləlik dövründəki depressiya doğuşdan sonra depressiya ehtimalını artırmaq kimi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Doğrudan da, peripartum depressiya termini DSM-5 Postpartum depressiya epizodlarının yarısının doğuşdan əvvəl başladığını göstərən araşdırmalara görə.

Hamiləlik dövründə depressiya üçün risk faktorlarını daha yaxşı başa düşmək üçün Yin və əməkdaşları tərəfindən edilən araşdırmanı nəzərdən keçirək.

Müəlliflər hərtərəfli ədəbiyyat axtarışı aparmış və keyfiyyətli sintez və meta-analiz üçün 173 məqalə (182 müstəqil hesabat) seçmişdir.

Bu tədqiqatlar 50 ölkədən gəldi (173-dən 39-u ABŞ-dan). Nümunə ölçüləri 21-35.000 fərd arasında dəyişdi. Ümumi seçmə ölçüsü 197.047 idi.

Antenatal depressiyanın ən çox istifadə edilən ölçüsü (93 hesabat) Edinburgh Postnatal Depresiya Ölçeği və ya EPDS idi. EPDS aşağıdakıları ölçən 10 maddədən ibarətdir: gülüş, özünə suçlama, həzz, narahatlıq, çaxnaşma, çətinliklərin öhdəsindən gəlmək, yuxu problemləri, kədər, ağlama və özünə zərər.

Tez-tez istifadə edilən digər tədbirlərə Epidemioloji Tədqiqatlar Mərkəzi Depresiya Ölçeği (CES-D), Beck Depressiya İnventarlaşdırması (BDI), Xəstə Sağlamlığı Sorğusu (PHQ) və Zehni Bozuklukların Diaqnostik və Statistik El Kitabı üçün Strukturlaşdırılmış Klinik Röportaj daxildir.

Antenatal Depressiya üçün 8 Risk Faktoru

173 sınaq boyunca antenatal depresif simptomların bir araya gəlmə prevalansı% 21 idi; ancaq depressiya üçün% 15 (72 sınaq).

Ümumiyyətlə, prenatal depressiyanın daha yüksək yayılması, son dövrlərdə (2010-cu ildən sonra) aşağı gəlirli ölkələrdə aparılan tədqiqatlar və öz hesabat sorğu anketlərindən istifadə edənlər ilə (strukturlaşdırılmış klinik görüşlərdən fərqli olaraq) əlaqələndirilmişdir.

Prenatal depressiya üçün ümumi risk faktorlarını araşdırmaq üçün tədqiqatçılar müvafiq məlumatları əks etdirən 35 tədqiqatdan bir çox amildən istifadə edərək meta-analiz aparmışlar. Bu amillər arasında bərabərlik (yəni doğum sayı), şiddət təcrübəsi, işsizlik, planlaşdırılmamış hamiləlik, siqaret çəkmə tarixi (hamiləlik dövründə də daxil olmaqla), ailə vəziyyəti, sosial dəstək və depressiya tarixi var idi. Tapıntılar paritet istisna olmaqla bütün bu risk faktorlarının antenatal depressiya ilə əhəmiyyətli bir əlaqəsi olduğunu göstərdi.

Birləşdirilmiş əmsal nisbətləri (OR) aşağıda verilmişdir (CI, etibar aralıqlarına aiddir):

1. Depressiya tarixi: OR = 3.17,% 95 CI: 2.25, 4.47.
2. Sosial dəstək çatışmazlığı: OR = 3.13,% 95 CI: 1.76, 5.56.
3. Şiddət təcrübəsi: OR = 2.72,% 95 CI: 2.26, 3.27.
4. İşsiz statusu: OR = 2.41,% 95 CI: 1.76, 3.29.
5. Ailə vəziyyəti (subay / boşanmış): OR = 2.37,% 95 CI: 1.80, 3.13.
6. Hamiləlik dövründə siqaret çəkmək: OR = 2.04,% 95 CI: 1.41, 2.95.
7. Hamiləlikdən əvvəl siqaret çəkmə: OR = 1.97,% 95 CI: 1.63, 2.38.
8. Planlaşdırılmamış hamiləlik: OR = 1.86,% 95 CI: 1.40, 2.47.