Döş xərçəngi xəstələrində lenfödem

Uğurlu xərçəng müalicəsinə yönəldilmiş yan təsirlər, eybəcər və zəifləmiş olsalar da, daha az üstünlük verilə biləcəyini ifadə edə bilər. Bu, uzun illərdir məmə xərçəngi cərrahiyyəsinin təsirləriydi, indi də mastektomiyadan sonra döş qoruma əməliyyatı və ya döş rekonstruksiyası variantları olan bir çox qadın üçün həll edilə bilər. Bununla birlikdə, məmə xərçəngi müalicəsinin laqeyd yanaşması lenfödemdir, müalicə olunan tərəfdəki qol, əl və gövdə limfa damarlarının xroniki iltihabıdır. Əməliyyat, radiasiya və limfa düyünlərinin çıxarılması nəticəsində yaranan ziyan nəticəsində lenfatik sistem pozulur və şişlik, uyuşma, ağrı, hərəkətlilik itkisi, dərinin sərtləşməsi və infeksiyaya qarşı həssaslıqla nəticələnir. Yüngüldən şiddətə qədər olan lenfödem hallarının yüzdə 42-yə qədər olduğu sənədləşdirilmişdir. ¹

Aydındır ki, müalicədən dərhal sonra və ya hətta illər sonra ortaya çıxa biləcək bu yan təsir həyat keyfiyyətini azalda bilər və depressiyanı artıra bilər. ² Gizlətmək çətin ola bilər, qolun və əlin işində problemlər yaradır və bununla əlaqəli narahatlıq sosial və cinsi işlərə mane ola bilər. ³ Lenfödemin azaldılması və idarəsi, təlim keçmiş bir terapevt tərəfindən lenfatik boşalma, dərinin təmizlənməsi, idman və sıxılma paltarını əhatə edir. Belə bir proqram çox vaxt aparır və digər fəaliyyət sahələrinə müdaxilə edə bilər.

Lenfödem başlamaması üçün addımlar atmaq vacibdir, çünki vəziyyət inkişaf etdikdən sonra xroniki olur, vəziyyəti idarə etmək çox vaxt və səy tələb edir və lenfödem terapevtləri kimi müalicə üçün mənbələr məhduddur və ya bəzi yerlərdə mövcud deyil. Döş xərçənginə görə cərrahi müalicə olunan qadınlar üçün təklif olunan ehtiyat tədbirlərinə aşağıdakılar daxildir: infeksiya, zədələnmə, təzyiq və ya əlin istiləşməməsi, qoltuqaltı nahiyəsini qırxarkən ehtiyatla istifadə etmək, dərinizi yaxşı vəziyyətdə saxlamaq, ideal çəki saxlamaq və dəstək geyimləri. ⁴ Əvvəlki düşüncələrin əksinə olaraq, idman və hətta nəzarətli ağır atletika təhlükəsiz sayılır. ⁵

Təhsil səyləri, qadınların lenfödem və bunun mənfi nəticələri və qoruyucu strategiyaların əhəmiyyətindən xəbərdar olma ehtimalını artırdı. Bununla birlikdə, bəzi psixoloji faktorların profilaktik strategiyaların bilikləri üzərində əhəmiyyətli olduğu göstərilmişdir. Bir tədqiqat göstərir ki, limfedemanın idarə oluna bilmə qabiliyyəti və riskin azaldılması strategiyasında iştirak etmək qabiliyyətləri, xəstələrin bunlarla məşğul olma ehtimalını proqnozlaşdırırdı. Müəlliflər, "bu iş, lenfödem haqqında məlumatlı bir qadının tövsiyə olunan risk idarəetmə tədbirlərini görüb-etməyəcəyini təyin edən əsas inancların vacibliyini vurğuladı." ⁶

2. Teo, I., Novy, D. M., Chang, D. W., Cox, M. G., & Fingeret, M. C. (2015). Döş xərçənginə sekonder lenfödem xəstələrində ağrı, bədən görünüşü və depresif simptomların araşdırılması. Psixo-Onkologiya, 24, 1377-1383. doi: 10.1002 / pon.3745

3. Radina, M. E., Fu, M. R., Horstman, L., & Kang, Y. (2015). Döş xərçəngi ilə əlaqəli lenfödem və cinsi təcrübələr: Qarışıq bir metod müqayisə işi. Psixo-Onkologiya, 24, 1655-1662. doi: 10.1002 / pon.3778

4. Memorial Sloan Kettering Xərçəng Mərkəzi. Döş xərçəngi ilə əlaqəli lenfödem haqqında ümumi suallar: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/common-questions-about-breast-related-lymphedema

5. Cormie, P., Pumpa, K., Galvão, D. A., Turner, E., Spry, N., Saunders, C., & ... Newton, R. U. (2013). Döş xərçəngi ikincisi olan lenfödemli qadınların idman zamanı ağırlıq qaldırması təhlükəsiz və təsirli olurmu: Randomize nəzarətli bir sınaq. Xərçəngdən Qurtulma Jurnalı, 7, 413-424. doi: 10.1007 / s11764-013-0284-8

6. Sherman, K. A., & Koelmeyer, L. (2013). Döş xərçəngi olan qadınlar arasında lenfödem riskinin minimuma endirilməsi qaydalarına riayət etmənin psixososyal proqnozlaşdırıcıları. Psixo-Onkologiya, 22, 1120-1126. doi: 10.1002 / pon.3111