Demansda İnkontinensiyanı necə idarə etmək olar

İnkontinans qocalıqda öz-özünə yaygındır və demans olan xəstələrin əksəriyyətində bir anda baş verir. Qəzəb, təcavüz, həyəcan və ya düşmə qədər problemli olmasa da, tuta bilməmək həm sizin, həm də sevdiyiniz insanı əsəbiləşdirir və demans xəstələrinin evdən çıxıb bir müəssisəyə getməsinin əsas səbəbidir.

Yaşlı yetkinlərin yaşaya biləcəyi bir çox fərqli inkontinans növü var. Bəzi növlər anatomik və tibbi səbəblərlə əlaqəlidir; bu tiplər ən yaxşı uroloq və ya digər həkim tərəfindən qiymətləndirilir və müalicə olunur. Bu səbəbdən, bu tövsiyələr inkontinans problemini əhəmiyyətli dərəcədə həll edə bilmirsə, problemi bir həkimlə müzakirə etmək vacibdir. (Ancaq nəzərə alın ki, tez-tez təyin olunan dərmanlar düşüncəni və yaddaşı pisləşdirə bilər!)

Sevdiyiniz insan öskürəndə, asqıranda və ya güldükdə sidik sızması varsa, ola bilər stres tutmamaq . Stress tutmamaq daha çox yaşlı qadınlarda olur və sidikdə duran sidik kisəsi əzələlərinin zəifləməsi və ya zədələnməsi ilə nəticələnir. Daşma tutma sidik kisəsi tamamilə boşalmadıqda baş verir. Prostat böyüdülmüş kişilərdə yaygındır, lakin qadınlarda da ola bilər. Sidik kisəsi əzələsi uzanır və ya sızma, ya da spazm ola bilər. Nəhayət, sevdiyiniz insanda güclü, qəfil sidik çıxarmaq istəyi varsa, tualetə qaçmaq lazımdır və həmişə olduğu kimi vaxtında gəlmir inkontinans çağırışı (həmçinin deyilir aşırı aktiv kisə ). Bəzən fərdlərdə bu problemin daha yüngül bir forması olur ki, sidik axarına və ya tualetə həqiqi tutulma olmadan tez-tez gəzməyə səbəb olur. Bəzi fərdlərdə bu müxtəlif inkontinans növlərinin qarışığı var.

Demansda dörd əsas problem inkontinansa səbəb ola bilər və ya daha da pisləşə bilər. Birincisi, fərdin ön hissələri və ağ maddə əlaqələri demansdan zədələndikcə sidik kisələrini idarə etmək qabiliyyətləri pozulur və nə qədər çalışsalar da sidiklərini tuta bilmirlər. İkincisi, yaddaş problemləri səbəbindən uzun bir gəzintiyə və ya avtomobil gəzintisinə çıxmadan əvvəl tualetdən istifadə etməyi unutmağı və ya belə bir hadisədən əvvəl maye qəbulunu tənzimləməyi unutmağıdır. Xüsusilə də sidik tutma qabiliyyətinin illərlə azaldığı təqdirdə, sidiklərini nə qədər tuta biləcəyini unuda və ya səhv qiymətləndirə bilər. Üçüncüsü, demanslı bəzi fərdlərin paltarında və ya digər uyğun olmayan yerlərdə sidik ifraz etmələri sadəcə narahat olmur. Gigiyena ilə əlaqəli bu çatışmazlıq, frontotemporal demans kimi frontal lob disfunksiyası olanlarda və ya hər hansı bir demansın ağır mərhələsində erkən görülə bilər. Nəhayət, sevdiyiniz hər hansı bir səbəbdən sürətlə hərəkət edə bilmirsə, vaxtında tualetə çatmağı daha da çətinləşdirəcəkdir.

Bağırsaq tutmaması hər kəsdə ola biləcək problemlər, məsələn ishal ola bilər, ancaq orta və ağır mərhələlərdə demansda sidik ifraz etməməsi ilə eyni səbəblərə görə yaygındır. Bağırsaqların nəzarəti pozulur və demans xəstələri nəcislərində daha az tuta bilirlər. Səfərə çıxmadan əvvəl bağırsaqlarını tərpətmək üçün tualetdən istifadə etməyi unuda bilərlər. Frontal lob disfunksiyası səbəbi ilə paltarlarını çirkləndirməyin əhəmiyyəti olmaya bilər. Yenə də gəzinti pozulursa, vaxtında tualetə çatma ehtimalı az olacaq.

Əsas sual:

Tualetə vaxtında çatmadığı və özünə torpaq qoyduğu zaman təmizlənməyimə qarşı çıxmıram, amma indi onu yuyub təmizləməyə çalışanda mənimlə mübarizə aparır.

• İnkontinensiya demansda yaygındır. Fərd təmizlənmək istəmədikdə, ümumiyyətlə frontal lob işində problem olduğunu göstərir.

© Andrew E. Budson, MD, 2021, bütün hüquqlar qorunur.

Budson AE, Solomon PR. Yaddaş itkisi, Alzheimer xəstəliyi və demans: Klinisyenler üçün praktik bir bələdçi, 2nd Edition, Philadelphia: Elsevier Inc., 2016.