Demans və Yuxu

MəZmun

• Demans Essential Reads
• Niyə Özünə Nəzarət Demansda Uğursuz olur

Bəlkə də, qeyd etdiyim kimi, son 90-cı illərin sonundan bəri intihar nisbətinin əhəmiyyətli dərəcədə artması barədə xəbər mediasında yayılan xəbərlər. 1999-cu ildən 2016-cı ilədək 50 əyalətdən 49-da artımla faiz 25% -dən çox artmışdır. Hesab edirəm ki, bu artımın təməlində duran bəzi amillər cəmiyyətimizdə bir çox təcrübənin artan maddiyat və mənasızlığı ilə əlaqəlidir. Səbəbi nə olursa olsun, intiharın ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri tərəfindən proqnozlaşdırılması son dərəcə çətin ola bilər və yaxınlarını və intihara yaxınlarını itirən yaxınları və dostları üçün dağıdıcıdır. Bu ailə üzvlərinə və dostlarına kömək məqsədi daşıyan psixoterapiyanın bir terapevtin indiyə qədər edə biləcəyi ən çətin iş ola biləcəyi təcrübəm oldu. Bu barədə düşünərkən Robin Williamsın faciəvi intiharını xatırladım. Depressiya ilə mübarizə aparmışdı və yəqin demansın ilk mərhələlərini keçirdiyini öyrənmək o qədər böyük idi ki, öz həyatını seçməyi seçdi. Ailəsi və bir çox pərəstişkarı üçün bu dağıdıcı bir hadisə idi.

Yüngül bilişsel pozğunluq və ya demans diaqnozu qoyulması xəstələr və onların ailə üzvləri üçün dağıdıcı ola bilər. Yüngül bilişsel zəifləmə, insanlar yaşlandıqda və eyni yaşda olanların yaşadıqları ilə müqayisədə daha tez-tez idrak problemləri olduqda diaqnoz qoyulur. Bu yaxınlarda öyrənilən məlumatları daha tez-tez unutmaq, həkimlərin görüşləri kimi vacib hadisələri unutmaq, qərar vermək məcburiyyətində qaldığımızı hiss etmək və getdikcə zəif qərar vermək kimi problemləri əhatə edir. Bu dəyişikliklər dostlarınız və ailəniz tərəfindən qeyd ediləcək qədər əhəmiyyətlidir. Yüngül bir bilişsel pozğunluq Alzheimer xəstəliyinin bir başlanğıcı ola bilər və çox vaxt demansın inkişafı zamanı beyində meydana gələn eyni dəyişikliklər səbəbiylə meydana gəlir.

Yüngül koqnitiv dəyərsizləşmə normal yaşlanma ilə həqiqi demans arasında görülən bilişsel disfunksiyanın ara vəziyyətidir (Petersen, R. C., 2011). Tipik olaraq, yaddaş yaşla azalır, ancaq normal işləmə qabiliyyətini pozacaq dərəcədə deyil. Çox az sayda insan, hər 100 nəfərdən biri, həyatda heç bir idrak geriləmədən keçə bilər. Qalanlarımıza daha az şanslıdır. Zəif bilişsel zəifləmə, zəifləyən bilişsel fəaliyyətin yalnız qocalma əsasında gözləniləndən daha çox olduğu zaman təyin olunur. 65 yaşdan yuxarı insanlar arasında% 10 ilə% 20 arasında yüngül idrak zəifliyi meyarlarına cavab verir. Təəssüf ki, tədqiqatlar yüngül idrak zəifliyi olan insanların çoxunun demans inkişaf riskinin artdığını göstərir. Yüngül idrak zəifliyi olanlar üçün faktura ödəmək və alış-verişə getmək kimi fəaliyyətlər getdikcə çətinləşir. Bu koqnitiv zəifliyin xəstələrə səbəb olduğu ciddi bir narahatlığı tez-tez qeyd etmişəm.

Da Silva (2015) tərəfindən aparılan bir ədəbiyyat araşdırması, yuxu pozğunluğunun tez-tez demansda baş verdiyini və demanslı yaşlı insanlarda bilişsel azalmanı proqnozlaşdırdı. Yüngül idrak zəifliyi və demans olan şəxslərdə yuxu pozuqluqlarının müəyyən edilməsi və müalicəsi idrakın qorunmasına kömək edə bilər və yüngül idrak zəifliyi olan xəstələrdə yuxu pozğunluqlarının izlənməsi demansın ilkin əlamətlərini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) qeyd edir ki, 65 yaşdan yuxarı insanların təxminən 40% -i bir növ yuxu pozğunluğunu bildirir və 65 yaşdan yuxarı olanların 70% -i dörd və ya daha çox xəstəliklə üzləşir. İnsanlar yaşlandıqca yuxu daha parçalanır və dərin yuxu azalır. Yaşlandıqca insanlar daha az aktivləşir və daha az sağlam olurlar, bu da yuxusuzluq kimi problemlərin artmasına kömək edir. Bu dəyişikliklər daha az və daha ciddi şəkildə, zərif idrak zəifliyi olan şəxslərdə baş verir. Yataqda daha çox vaxt oyaq keçirmək və yuxuya getməyin daha uzun olması, yaşlı insanlarda mülayim bilişsel pozğunluq və ya demans inkişaf riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir.

Xoşbəxtlikdən, koqnitiv davranış terapiyasının yaşlı insanlarda yuxusuzluq müalicəsində cavanlarda olduğu kimi təsirli olduğu təsbit edildi. Bir çox yaşlı insan, bilişsel davranış terapiyasını qismən farmakoloji müalicədən daha məqbul hesab edir, çünki yuxusuzluğun dərman müalicəsi ilə əlaqəli yan təsirləri yoxdur. Cassidy-Eagle & Siebern (2017), həm yuxusuzluq, həm də yüngül bilişsel pozğunluq meyarlarına cavab verən orta yaş 89.36 yaşı olan 28 böyükə psixoloq tərəfindən verilmiş bir bilişsel davranış müdaxiləsindən istifadə etdi. Bu müalicə müdaxiləsi yuxu vəziyyətinin yaxşılaşdırılması və planlaşdırma və yaddaş kimi icraedici fəaliyyətin yaxşılaşdırılması ilə nəticələndi. Bu, koqnitiv davranış terapiyasının yüngül idrak zəifliyi olan xəstələr üçün faydalı bir müdaxilə ola biləcəyini göstərir. Bu xəstələrdə yuxusuzluq üçün bilişsel terapiyanın potensial faydalarını tam araşdırmaq üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac olacaqdır.

Demansın əsas növləri Alzheimer xəstəliyi, demanslı Parkinson xəstəliyi, Lewy cəsədləri olan demans, damar demansı, Huntington xəstəliyi, Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi və frontotemporal demansdır.Çox insan Alzheimer xəstəliyi və demans xəstəliyi olan Parkinson xəstəliyi ilə tanışdır. Əslində Alzheimer xəstəliyi qocalıqda demansın ən böyük səbəbidir. Parkinson xəstəliyi yaxşı bilinir və tez-tez demans ilə əlaqələndirilir. Parkinson xəstələrinin təqribən 80% -i səkkiz il ərzində müəyyən dərəcədə demans inkişaf edəcəkdir. Demans xəstələrinin% 40 ilə% 60 arasında yuxusuzluq təsirlənir. Yuxusuzluq demans xəstələrinin həyatını və müalicəsini çətinləşdirə biləcək bir sıra yuxu problemlərindən biridir. Artan yuxu pozğunluğu və polisomnoqrafiyada görülə bilən EEG dəyişikliklərinin demansın inkişafı ilə birlikdə pisləşməyə meylli olduğu da bilinir.

Alzheimer xəstəliyi, zaman keçdikcə yaddaşında və bilişsel fəaliyyətində getdikcə azalma olan bir nörodejenerativ xəstəlikdir. Yüngül və ya orta dərəcədə Alzheimer olan xəstələrin% 25-ə qədəri və orta və şiddətli xəstəliklərə sahib olanların 50% -ində bəzi diaqnoz qoyula bilən yuxu pozğunluğu var. Bunlara yuxusuzluq və həddindən artıq gündüz yuxusu daxildir. Bəlkə də yuxu ilə əlaqəli bu problemlərin ən ciddisi, axşam saatlarında xəstələr mütəmadi olaraq qarışıqlıq, həyəcan, həyəcan və aqressiv davranışlarla deliryuma bənzər bir vəziyyətə başlamağa başladıqları, günəş batma fenomenidir. evdən uzaq gəzmək. Həqiqətən də, bu xəstələrdə yuxu çətinliyi erkən institusionalizasiyaya böyük töhfə verir və tez-tez gəzmək bu xəstələrin kilidli bölmələrdə qalma ehtiyacları ilə nəticələnir.

Demans xəstəliyi olan Parkinson xəstəliyi, yuxu zamanı ortaya çıxan REM yuxu xüsusiyyətləri, insanların yuxularını reallaşdırdığı REM yuxu davranışı pozuqluğu və yuxu keyfiyyətinin aşağı düşməsi ilə əlaqəli ola biləcək halüsinasiyalar da daxil olmaqla əhəmiyyətli yuxu problemləri ilə əlaqələndirilir. Bu problemlər xəstələr, ailələri və baxıcıları üçün son dərəcə çətin ola bilər.

Hər cür demans xəstəliyi olan xəstələrin əsas yuxu problemləri yuxusuzluq, həddindən artıq gündüz yuxusu, dəyişən sirkadiyalı ritmlər və gecə boyunca ayaq təpikləri, xəyallar qurmaq və gəzmək kimi həddindən artıq hərəkətdir. Bu problemlərin müalicəsində kömək etmək üçün ilk addım həkimlərin əlavə yuxu və ya tibbi xəstəlikləri təyin etmələri, beləliklə bu çətinlikləri yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcəkləri bir şəkildə müalicə olunmalarıdır. Məsələn, xəstələrdə narahat ayaq sindromu, yuxu apnesi, depressiya, ağrı və ya sidik kisəsi problemləri ola bilər və bunlar hamısı yuxunu narahat edə bilər. Bu xəstəliklərin müalicəsi yuxusuzluğu və həddindən artıq gündüz yuxusunu azaltmağa kömək edə bilər. Müxtəlif tibbi problemlər və bunları müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar demans xəstələrində yuxu probleminə səbəb ola bilər. Bir nümunə, depressiyanı müalicə etmək üçün aktivləşdirən antidepresan dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan yuxusuzluğun artması potensialı ola bilər.

Demans Essential Reads

Niyə Özünə Nəzarət Demansda Uğursuz olur