Bu yeni OKB müalicəsi başqalarının qısa düşdüyü yerə kömək edə bilərmi?

MəZmun

• OKB Essential Reads
• Qara Amerikalı Məşhurlar və OKB ilə tanınanlar

On il əvvəl ciddi OKB ilə mübarizə aparırdım. Artıq çoxsaylı terapistdə olmuşam və hətta parlaq bir OKB mütəxəssisi ilə üç həftəlik sıx bir Maruz qalma və Müdaxilə Qarşısının Alınması (ERP) müalicəsi almışam. Bütün bu vaxt və pul sərf olundu, ancaq yuxudan oyandığım andan gecə yuxuya getməyimə qədər məcburiyyətlər etdiyimi tapmaq üçün. Mən tələyə düşdüm, beynim kilidləndi; və heç bir terapiya nəticə vermədiyi üçün əsla azad olmayacağımdan qorxdum.

Ürəyimdən OKB olmayan həmkarlarım kimi hiss etmək və davranmaq istəyirdim. Dua etdim və bacardığım qədər çalışdım, amma məcburiyyətləri dayandıra bilmədim. Ən dəhşətlisi çox güclü bir insan olduğumu bilmək idi, amma davranışlarımı dəyişdirə bilmədim. Düşündüm: “Vay, əgər ERP mənim üzərində işləməyibsə, onda nə olacaq? Sadəcə sonsuza qədər belə olacağam? ”

Bura olmaq qorxunc və çarəsiz bir yerdi. Sonra 7 avqust 2010-cu il tarixində axşam saatlarında bir şey oldu - məni şəxsi “qayanın altına” itələyən bir hadisə. Məni dağıdan dəhşətli bir hadisə kimi görünsə də, ola biləcək ən yaxşı şey oldu. Nəhayət, həqiqi reallıq infeksiya ilə bağlı vəsvəsəmi keçə bildi. Nəhayət, mənə çirklənmə qorxusundan daha dəhşətli görünən bir ssenari təqdim etdim. Məni dəyişdirən gecə idi. Məni OKB cəhənnəmində tutduğum illər ərzində olmadığım şəkildə idarə etdilər və ittiham etdilər. Məcburi davranışlara müqavimət göstərən növbəti hissə o qədər də çətin görünmədi. Düzdü, hələ də çox narahat idi, amma birdən-birə etmək olardı.

Bu, RIP-R adlandırdığım terapiya dünyaya gələndə - həyatımı xilas edən terapiya idi. RIP-R, ERP-nin mənim üçün qısa olan hissələrini yenidən quran və düzəldən bilişsel-davranışçı bir yanaşmadır.

Nəhəng bir ERP müdafiəçisi olduğumu söyləyərək başlayacağam: şəxsən və peşəkar şəkildə ERP-nin gücünə və bunun əziyyət çəkən şəxsə necə kömək etdiyinə şahid oldum. ERP-nin mükəmməl bir müalicə planı olmasına baxmayaraq, bir xəstənin motivasiya səviyyəsinə dair qiymətləndirmə tədbirlərini ehtiva etmədiyini başa düşdüm.

Müştərinin həssaslaşma prosesinə başlamazdan əvvəl güclü vərdişlərini dəyişdirməyə nə qədər hazır olduğunu müəyyənləşdirməyin vacib olduğuna inanıram. Yəni bir müştəri yüksək motivasiyalı olmaya bilər və əksər terapevt tez bir zamanda "ifşa etməyə" başlayacaq və bununla da müştəriləri daha kompulsif davranışlara aparacaq. Öz növbəsində, bu, vərdişi daha güclü və OKB-ni daha da pisləşdirir. Bu mənim başıma gəldi ( zəhmət olmasa, “Niyə məruz qalma və reaksiya terapiyası mənim üçün işləmədi” yazıma baxın).

Ayrıca, RIP-R, "P" və ya təcrübə mərhələsində olduqda bir insanın sürücülük və ilham hissini itirə biləcəyi mənasında, maye olmaq üçün hazırlanmışdır; sonra klinisyen fasilə vermək və qayanın alt mərhələsinə qayıtmaq istərdi.

RIP-R bunu düzəldir. "R" qaya dibi deməkdir. Qaya dibi bir məcazdır; hər kəsin “qaya dibi” fərqlidir. Bir perspektiv məsələsinə gəlir; mənim qaya dibim səninkindən fərqli ola bilər. Müalicənin bu mərhələsi bir xəstənin kompulsif davranışlarına müqavimət göstərməyə başlamazdan əvvəl onu tamamilə idarə etmə ehtiyacını simvollaşdırır.

Mən qətiyyətlə inanıram ki, bütün əziyyət çəkənlər onları "altına", "çağırışına" və ya həqiqətən onları sarsıdan və öz şəxsi diblərinə sövq edən bir "hadisəyə" ehtiyac duyurlar. Artıq bu şəkildə yaşaya bilməyəcəklərini hiss etdikləri və ya bütün “bulls” -dan kifayətləndiklərini hiss etdikləri bir yer. Bir dəfə əziyyət çəkən şəxs düzgün idarə olunur, inanıram ki, problemin 99% -i həll olunur.

RIP-R terapiyasında, bir müştərinin işləməli və nəzərdən keçirməsi lazım olan beş "sürücü qurucu" var. Bunun məqsədi, ətraf mühit onlar üçün etmədiyi təqdirdə bir müştərini “qayanın altına” itələməkdir.

Kesintiyi ifadə edən “Mən” ə keçirik. Bu məcburiyyətləri dayandırmaq və ya azaltmaqdan ibarət olan RIP-R-nin ikinci mərhələsidir. Cavabın qarşısının alınması anlayışı ERP-də güclü olsa da, bütün cavabların qarşısını almaq RIP-R-də məqsəd deyil. "OKB yaxşılaşdı" olmaq bir xəstənin OKB olmayan əhali kimi davranması deməkdir. Orta dərəcədə OKB olmayan insan müəyyən miqdarda məcburiyyət tətbiq edəcək, lakin bunlar ümumiyyətlə özlərini "yaxşı" tutmaq üçün kifayət qədər davranışlardır. Onların davranışları ümumiyyətlə idarə olunur. Məsələn, iki şəxsin əlinə yapışqan bir maddə düşsəydi, OKB olmayan insan goo çıxartmaq üçün sürətli bir əl yuyaraq yaxşı olardı. OKB fərdi, maddənin qapalı olduğuna dair şübhələri ortadan qaldırmaq üçün çox uzun müddət yuyulmağa davam edə bilər. Sonra yuma dayandıra bilər, yenə də "yapışqan" hiss edir və yenidən yuyulmağa başlayır. Bu şəxs, ilk fərd olaraq uzun müddət olmaq üçün yuma davranışını azaltmaq və ya dayandırmaq istərdi.

Bir əziyyət çəkən şəxsə bir oyun planı və ya bunun üçün müəyyən bir strategiya təqdim etmək üçün RIP-R, 10 unikal və yenilikçi idrak manipulyatorundan istifadə edir. Bunlar əziyyət çəkən şəxsin öyrənməsi, sonra təcrübə etməsi və tətbiq etməsi və tətbiq etməsi üçün hazırlanmış bilişsel "fəndlər" dir. Bunlar, xəstənin obsesif fikirlərlə mübarizə aparacaq qədər “zəif düşüncələrini” gücləndirməsinə kömək etmək məqsədi daşıyır; bununla onlara məcburiyyətlərə müqavimət göstərməyə kömək edin. Müştərilər, manipulyatorları bütün günü, hər gün, dəfələrlə tətbiq edin; həmişə OKB olmayan əhali kimi davranmaq məqsədlərinə çatana qədər kompulsiv davranışları hər zaman kəsərək nəzarət edərkən. Sonra, onlar "OKB bərpa."

OKB Essential Reads

Qara Amerikalı Məşhurlar və OKB ilə tanınanlar