Otizm və Gücləndirilmiş Musculoskeletal Ağrı Sindromu (AMPS)

MəZmun

• Autizm Essential Reads
• Sahədən Dərslər: Otizm və COVID-19 Ruh Sağlamlığı

Autizm spektrində olan uşaqların ağrı keçirməməsinə dair çoxdan bəri mövcud olan bir inanc idi. Belə bir fikir lətifə müşahidələrinə əsaslanırdı. Özünə xəsarət yetirən davranış və tipik ağrı reaksiyalarının olmaması ağrı siqnallarının qeydə alınmadığına və ya ağrı həddinin olduqca yüksək olduğuna dəlil olaraq qəbul edildi.

Otistik uşaqların ağrı hiss edə bilmədikləri barədə səhv və faciəli bir nəticə çıxarıldı. Tədqiqat, nəzarət olunan eksperimental şəraitdə ağrı reaksiyalarını diqqətlə araşdırmışdır (belə bir iş nümunəsi olaraq baxın Nader və digərləri, 2004; bu işlərin nəzərdən keçirilməsi üçün bax Moore, 2015). Bu araşdırmalar spektrdə olan uşaqların ağrının olmaması olmadığını göstərir. Bunun əvəzinə ağrıları başqaları tərəfindən dərhal tanınmayacaq şəkildə ifadə edirlər.

Həqiqətən, yalnız otistik şəxslərin ağrının olmadığını, əksinə, başqalarına nisbətən daha çox yaşadıqlarını göstərən bir araşdırma artmaqdadır; xüsusilə zəifləyən xroniki ağrı şəraitində (bax Lipsker və digərləri, 2018).

AMPS nədir?

Otizmdə düşünülən zəiflədən xroniki ağrı şərtlərindən biri, Qısaca Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome ya da AMPS. Amerika Romatoloji Kolleci AMPS-ni “iltihablı olmayan əzələ-iskelet ağrısı üçün çətir termini” olaraq təyin edir.

AMPS-nin bəzi xüsusiyyətləri bunlardır:

• Ağrı çox güclüdür və zamanla tez-tez artır
• Ağrı, müəyyən bir bədənin bir hissəsində lokallaşdırıla bilər və ya diffuz ola bilər (bədənin bir neçə hissəsini təsir edir).
• Ümumiyyətlə yorğunluq, zəif yuxu və idrak ‘dumanlığı’ müşayiət olunur
• Tez-tez allodiniya daxildir - bu, çox yüngül stimullaşdırmaya cavab olaraq ağrı təcrübəsidir

AMPS-nin effektiv müalicəsi təbiət baxımından çoxsahəli olur. Atlantik Sağlamlıq Sistemində iştirak etdiyim Gücləndirilmiş Ağrı Proqramı, fiziki və peşə terapiyası, bilişsel davranış terapiyası, ailə dəstəyi, musiqi terapiyası kimi əlavə terapiya və Romatoloji şöbələri arasında əməkdaşlıq yolu ilə həkim nəzarəti olan bir komanda yanaşmasından istifadə edir. Fizioteriya.

Bütün hallarda düzgün diaqnoz vacibdir və ağrının digər potensial səbəbləri həkim tərəfindən istisna edilməlidir. Müəyyən edildikdən sonra müalicənin əsas məqsədi fəaliyyətə qayıtmaqdır.

Atlantik Sağlamlıq Sistemindəki proqramımızın nəticələri, AMPS-yə multidisipliner yanaşmanın yalnız ağrıları azaltmaqla yanaşı, bir sıra sahələrdə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırdığını göstərir (Lynch, et al., 2020).

AMPS və Sensor Faktorları

AMPS-nin dəqiq səbəbi bəlli olmasa da, tədqiqatlar ağrı siqnal sisteminin pozulduğunu göstərir. Başqa sözlə, beyin çox yüngül hisslərə reaksiya verir, sanki bir növ böyük təhqir və ya zədələnmə yaşanır.

Sensor siqnal sisteminin AMPS-də iştirak etdiyini nəzərə alsaq, bu vəziyyətin autizm spektrində olan insanlarda baş verməsi təəccüblü deyil. Həssas işlənmənin (hisslərin təşkili və süzülməsi) autizmdə pozulduğu bilinir və bu pozğunluqlar tez-tez sıxıntıya əsas səbəb olur. Siqnal sisteminin bir hissəsi olan ağrı, digər duyğu sistemləri kimi tənzimlənə bilər (məsələn, toxunma, eşitmə, dad və s.).

AMPS və Duygusal amillər

Hiss amillərinə əlavə olaraq AMPS-də (digər xroniki ağrı şərtlərində olduğu kimi), emosional amillərin simptomlara mənalı təsir göstərə biləcəyi görünür. Xroniki ağrı ilə narahatlıq və depressiya kimi duygusal vəziyyətlər arasında güclü bir əlaqə var və bu əlaqənin iki istiqamətli olduğu görünür. Başqa sözlə, ağrı insanı narahat və depressiyaya sala bilər və narahatlıq və depressiya ağrını daha da ağırlaşdıra bilər.

Duyğuların işlənməsi həm zehində, həm də bədəndə baş verir. Bədən duyğulara cavab olaraq dəyişiklik yaşadıqca ağrı siqnalları həssas ola və atəşə başlaya bilər. Beləliklə, bədənin xaricində fizioloji bir səbəb olmasa da, insan fiziki ağrı yaşayır.

Anksiyete və narahatlıq pozğunluqlarının autizm spektri olan insanlar üçün olduqca yüksək olduğu bilinir. Bu cür narahatlıq hissi aşırı yüklənmə, dəyişikliklərə və keçidlərə uyğunlaşma problemləri və sosial damğanın stresi daxil olmaqla bir sıra amillərlə əlaqədardır. Beləliklə, spektrdə olanlar üçün narahatlıq və duyğu sistemləri ağrı siqnal sistemini pozmaq üçün qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Autizm Essential Reads

Sahədən Dərslər: Otizm və COVID-19 Ruh Sağlamlığı